荨麻疹多数情况下可以控制症状但难以根治，具体预后与病因类型、个体差异及治疗依从性有关。主要影响因素有过敏原持续暴露、自身免疫异常、慢性感染、遗传易感性。
1、过敏原暴露食物或环境过敏原反复接触会导致症状反复发作，需通过过敏原检测明确诱因并严格规避。急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗组胺药物。
2、免疫异常部分患者存在自身抗体或肥大细胞活化异常，可能与甲状腺疾病等基础病相关。需排查甲功等指标，严重者可考虑奥马珠单抗等生物制剂治疗。
3、慢性感染幽门螺杆菌感染或慢性鼻窦炎等病灶可能诱发慢性荨麻疹。针对感染源采用抗生素治疗，如阿莫西林联合克拉霉素根除幽门螺杆菌。
4、遗传因素家族性寒冷性荨麻疹等特殊类型与基因突变相关，这类患者需终身避免冷刺激，发作时使用非镇静类抗组胺药如非索非那定控制症状。
保持皮肤清洁湿润，避免搔抓和过热刺激，记录发作诱因有助于病情管理。慢性患者建议每3-6个月复查免疫指标。
