血小板过低患者能否进行支架手术需根据具体情况评估,主要影响因素有血小板计数水平、出血风险、基础疾病控制情况、替代治疗方案可行性。
1、血小板计数血小板计数低于50×10⁹/L时手术出血风险显著增加,需通过输注血小板悬液等提升至安全范围。
2、出血风险评估需评估既往出血史、凝血功能、血管条件等因素,必要时进行血栓弹力图等检测辅助判断。
3、基础疾病控制免疫性血小板减少症等原发病未控制时,术后可能出现持续性血小板下降,需提前进行激素或丙种球蛋白治疗。
4、替代治疗方案药物球囊扩张等介入替代方案可能适用于部分临界风险患者,需由心血管团队综合评估。
建议血小板过低患者术前完善血液科会诊,术后密切监测出血倾向,避免使用双联抗血小板药物时擅自调整剂量。