胃食管反流多数情况需要治疗。长期未干预可能引发食管炎、Barrett食管等并发症,治疗方式主要有生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗。
1、生活方式调整避免高脂饮食和睡前进食,抬高床头可减少夜间反流,超重者需减重。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药多潘立酮帮助排空,H2受体阻滞剂法莫替丁缓解症状。
3、内镜下治疗射频消融术或内镜下缝合术适用于药物控制不佳者,需评估食管黏膜损伤程度。
4、手术治疗胃底折叠术适用于反复出血或存在食管裂孔疝患者,术后仍需配合药物维持。
日常避免咖啡因及酸性食物,餐后保持直立位,症状持续加重或出现吞咽困难需及时复诊。