胃食管反流可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃食管反流通常由饮食不当、腹压增高、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因引起。
1、生活方式调整避免高脂饮食和辛辣刺激食物,减少咖啡因及酒精摄入,进食后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流症状。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利能改善食管蠕动功能,铝碳酸镁等黏膜保护剂可中和胃酸。
3、内镜治疗对于药物控制不佳的患者,可考虑射频消融术或经口无切口胃底折叠术等内镜下治疗,通过增强食管下段屏障功能减少反流。
4、手术治疗腹腔镜下胃底折叠术是标准外科术式,通过重建胃食管交界处抗反流屏障,适用于合并食管裂孔疝或存在严重并发症的患者。
建议保持规律作息,控制体重在正常范围,避免穿紧身衣物增加腹压,症状持续或加重时需及时消化科就诊评估。