胃溃疡出血可通过药物止血、内镜下治疗、手术治疗、支持治疗等方式治疗。胃溃疡出血通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、应激性溃疡等原因引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶、生长抑素有助于控制出血,需在医生指导下静脉给药。
2、内镜下治疗内镜下止血可采用钛夹夹闭、电凝止血或注射肾上腺素,适用于活动性出血病灶,需由消化内科医生评估后实施。
3、手术治疗对于大出血或内镜治疗失败者,可能需行胃大部切除术或血管结扎术,手术指征包括每小时出血量超过500毫升或休克表现。
4、支持治疗包括禁食、胃肠减压、输血补液等基础措施,血红蛋白低于70g/L需输注红细胞,同时监测生命体征和尿量变化。
治疗期间应绝对卧床休息,出血停止后逐步过渡至流质饮食,避免辛辣刺激食物,后续需完善幽门螺杆菌检测并规范用药预防复发。