血清胰岛素测定异常可通过生活方式调整、口服降糖药、胰岛素注射、手术治疗等方式干预,通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能障碍、内分泌疾病、遗传因素等原因引起。
1、生活方式调整减少精制碳水摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,每周进行有氧运动和抗阻训练结合,控制体重在合理范围。
2、口服降糖药二甲双胍可改善胰岛素敏感性,格列美脲促进胰岛素分泌,西格列汀通过抑制DPP-4酶延长肠促胰素作用,需监测肝肾功能。
3、胰岛素注射速效胰岛素类似物控制餐后血糖,长效基础胰岛素维持空腹血糖平稳,预混胰岛素适合同时存在空腹和餐后高血糖患者。
4、手术治疗代谢手术通过改变胃肠道结构改善糖代谢,胰岛移植适用于1型糖尿病伴严重并发症者,需严格评估手术适应症。
定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,避免高糖高脂饮食,出现多饮多尿或反复低血糖应及时复查胰岛功能。