血清尿酸高可能由高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常、遗传代谢缺陷等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、促进尿酸排泄等方式治疗。
1、高嘌呤饮食长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要时可遵医嘱使用别嘌醇片抑制尿酸合成。
2、肥胖因素体脂过高会抑制尿酸排泄。需通过有氧运动和饮食控制将BMI降至正常范围,肥胖合并代谢综合征者可考虑使用苯溴马隆片增加尿酸排出。
3、肾功能异常可能与慢性肾病、高血压肾病等因素有关,通常伴随泡沫尿、下肢水肿等症状。需治疗原发病,配合非布司他片控制尿酸水平,定期监测肾小球滤过率。
4、遗传代谢缺陷莱施-尼汉综合征等遗传病会导致尿酸过度生成。表现为关节结石、发育迟缓等症状,需终身服用拉布立酶等药物,并严格限制嘌呤摄入。
每日饮水建议超过2000毫升,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期复查血尿酸和尿常规。