血清肌酸激酶升高可能由剧烈运动、肌肉损伤、心肌梗死、肌炎等原因引起,需结合临床表现进一步明确病因。
1、剧烈运动高强度运动会导致骨骼肌细胞短暂损伤释放肌酸激酶,通常无需特殊治疗,休息后数值可自行恢复。
2、肌肉损伤外伤或挤压伤造成横纹肌溶解时,肌酸激酶显著升高,需静脉补液预防肾损伤,可配合使用辅酶Q10、三磷酸腺苷等营养心肌药物。
3、心肌梗死心肌细胞坏死时肌酸激酶同工酶明显增高,常伴胸痛和心电图改变,需紧急冠脉介入治疗,临床常用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。
4、肌炎多发性肌炎等自身免疫疾病导致肌酶持续升高,需糖皮质激素治疗,可配合甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情。
发现肌酸激酶异常升高时应避免剧烈运动,及时完善肌电图、肌肉活检等检查,急性期需限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担。