血红蛋白低可能由营养缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病等原因引起,可通过补充铁剂、治疗原发病、输血支持、基因治疗等方式干预。
1、营养缺乏铁、维生素B12或叶酸摄入不足会导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、面色苍白。建议增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,必要时遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液、葡萄糖酸亚铁胶囊等铁剂。
2、慢性失血消化道溃疡、痔疮或女性月经过多等长期隐性失血会造成铁流失。可能伴随黑便、经期延长等症状。需针对病因治疗,如奥美拉唑抑制胃酸,氨甲环酸控制出血,同时配合多糖铁复合物补铁。
3、骨髓抑制再生障碍性贫血、白血病等疾病影响造血功能,常伴发热、出血倾向。需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等刺激造血,严重者需异基因造血干细胞移植。
4、遗传因素地中海贫血、镰刀型贫血等因基因缺陷导致血红蛋白结构异常,多有家族史。需定期输血祛铁治疗,造血干细胞移植是根治手段,基因疗法尚在临床试验阶段。
日常需保证优质蛋白和含铁食物摄入,避免浓茶影响铁吸收,重度贫血患者应限制剧烈活动,定期监测血常规指标。