血红蛋白尿多数情况下属于严重症状,可能与溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、输血反应、横纹肌溶解症等疾病有关。
红细胞破坏加速导致血红蛋白释放入尿,常见于自身免疫性溶血或药物诱发,表现为贫血、黄疸,需使用糖皮质激素、免疫抑制剂或输血治疗。
补体介导的慢性血管内溶血疾病,典型表现为晨起酱油色尿,可选用依库珠单抗或补体抑制剂控制溶血发作。
血型不合输血引发急性血管内溶血,伴随寒战高热,需立即停止输血并静脉补液,严重时需进行血浆置换。
肌肉损伤释放肌红蛋白经肾排泄,常见于挤压伤或剧烈运动,需大量补液碱化尿液,必要时进行血液净化治疗。
出现血红蛋白尿应立即就医检查,避免剧烈运动并保持充足水分摄入,治疗期间监测肾功能和电解质水平。