胃不好吐血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，需根据具体病因采取抑酸护胃、止血或手术等治疗措施。
1、胃溃疡胃黏膜深层损伤侵蚀血管导致呕血，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，表现为上腹痛伴黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
2、急性胃炎胃黏膜急性炎症出血，常因酒精刺激、应激或感染引起，症状为呕血伴恶心呕吐。治疗需禁食并静脉使用雷尼替丁、硫糖铝、生长抑素等药物。
3、食管静脉曲张门静脉高压导致食管静脉破裂大出血，多见于肝硬化患者，呕血量大且鲜红。需紧急内镜下止血或使用特利加压素、奥曲肽、普萘洛尔等药物。
4、胃癌肿瘤组织坏死侵犯血管引发呕血，可能伴随消瘦、贫血。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、化疗药物如替吉奥、顺铂、紫杉醇等。
吐血后应立即禁食平卧，避免剧烈运动，尽快就医完善胃镜等检查，治疗期间选择温凉流质饮食，戒除烟酒及刺激性食物。
