胆道蛔虫病可通过驱虫治疗、解痉止痛、内镜取虫、手术干预等方式治疗。胆道蛔虫病通常由肠道蛔虫上行感染、胆道结构异常、卫生条件差、免疫力低下等原因引起。
1、驱虫治疗使用阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等广谱驱虫药杀灭成虫及虫卵,需配合胆汁引流以排出虫体残骸。
2、解痉止痛山莨菪碱、阿托品等抗胆碱药可缓解胆道痉挛,疼痛剧烈时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。
3、内镜取虫经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆道内活虫,适用于虫体未嵌顿且无严重感染者。
4、手术干预开腹或腹腔镜下胆总管探查术适用于合并化脓性胆管炎、肝脓肿等严重并发症者。
治疗期间需保持低脂饮食,避免生冷食物,注意餐具消毒与个人卫生,定期复查超声监测虫体清除情况。