眩晕呕吐可能由前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、脑卒中等疾病引起,症状排序按早期头晕伴恶心→进展期天旋地转→终末期意识障碍发展。
1、前庭神经元炎病毒感染前庭神经导致剧烈眩晕,伴随呕吐与平衡障碍,可遵医嘱使用地芬尼多、倍他司汀、甲氧氯普胺等药物控制症状。
2、耳石症耳石器脱位引发短暂眩晕,头部位置变化时呕吐加重,可通过耳石复位术治疗,药物可选异丙嗪、银杏叶提取物、氟桂利嗪。
3、梅尼埃病内淋巴积水造成反复眩晕,伴随耳鸣及喷射状呕吐,需限盐并使用利尿剂,常用药物包括双氢克尿噻、敏使朗、乙酰唑胺。
4、脑血管病变后循环缺血或出血导致中枢性眩晕,呕吐呈喷射性并伴神经缺损症状,需急诊CT检查,可用甘露醇、丁苯酞、依达拉奉等药物。
发作期保持平卧位避免跌倒,记录眩晕持续时间与诱发因素,避免突然转头或快速起立,症状持续超过24小时需神经科就诊。