胃癌导致低蛋白水肿可通过营养支持、药物治疗、腹腔穿刺引流、原发病控制等方式治疗。低蛋白水肿通常由蛋白质摄入不足、肿瘤消耗、肝功能异常、淋巴回流受阻等原因引起。
1、营养支持：通过高蛋白饮食或肠内营养补充优质蛋白，改善血浆胶体渗透压。胃癌患者每日蛋白质需求可增加至每公斤体重1.5克，优先选择乳清蛋白、鱼肉等易消化吸收的蛋白来源。
2、药物治疗：静脉输注人血白蛋白可快速纠正低蛋白血症，配合利尿剂呋塞米、螺内酯等减轻水肿。需监测电解质平衡，避免过度利尿导致血容量不足。
3、腹腔穿刺引流：针对大量腹水患者，在超声引导下穿刺放液可缓解腹胀症状，每次放液不超过2000毫升。引流后需补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、原发病控制：通过化疗、靶向治疗或姑息手术控制胃癌进展，减少肿瘤对机体的蛋白消耗。需评估患者营养状态与治疗耐受性，制定个体化抗肿瘤方案。
建议胃癌合并低蛋白水肿患者定期监测血清白蛋白水平，限制钠盐摄入，下肢水肿者可穿戴弹力袜促进静脉回流，出现呼吸困难或尿量减少需立即就医。
