白带出现黑褐色可能由排卵期出血、宫内节育器刺激、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、排卵期出血排卵期激素波动可能导致少量子宫内膜脱落，混合白带形成黑褐色分泌物。通常无须治疗，保持会阴清洁即可，若持续出血可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、宫内节育器节育器机械刺激可能引起宫腔轻微出血，血液氧化后呈现黑褐色。建议定期复查节育器位置，异常出血时可使用氨甲环酸片、妇科千金片等药物缓解症状。
3、宫颈炎宫颈炎可能与病原体感染或机械损伤有关，常伴有接触性出血。表现为白带增多伴黑褐色血丝，需进行宫颈筛查后使用保妇康栓、抗宫炎片等药物治疗。
4、子宫内膜息肉息肉表面血管破裂会导致间断性黑褐色分泌物，可能伴随月经延长。确诊需宫腔镜检查，较小息肉可用炔诺酮片调节激素，较大息肉需行宫腔镜电切术。
日常避免过度清洗阴道，选择棉质内裤并勤换洗，出现持续出血、异味或下腹痛时应及时妇科就诊。
