新四联疗法治疗脊柱炎需注意药物联用安全性、定期监测炎症指标、个体化调整方案及预防骨质疏松等并发症。
1、药物联用非甾体抗炎药与免疫抑制剂联用可能增加胃肠黏膜损伤风险，需配合质子泵抑制剂保护胃肠，常用药物包括双氯芬酸钠、甲氨蝶呤和奥美拉唑。
2、指标监测治疗期间每3个月需检测C反应蛋白和血沉，评估炎症活动度，同时监测肝肾功能，避免生物制剂如阿达木单抗引发潜在感染。
3、方案调整根据疼痛视觉模拟评分和BASDAI指数动态调整用药剂量，夜间疼痛明显者可加用柳氮磺吡啶，晨僵严重时考虑短期糖皮质激素干预。
4、并发症预防长期使用糖皮质激素患者需补充钙剂和维生素D，定期骨密度检查，脊柱强直患者应进行呼吸功能锻炼预防胸廓活动受限。
治疗期间保持规律有氧运动，避免脊柱负重活动，睡眠时使用低枕维持颈椎生理曲度，饮食注意补充优质蛋白和维生素D。
