支气管扩张通常无法完全治愈,但可通过规范治疗控制症状。主要干预方式包括抗感染治疗、气道清洁、免疫调节和手术切除。
1、抗感染治疗急性加重期需使用抗生素控制感染,常用药物包括左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素等,需根据痰培养结果选择敏感药物。
2、气道清洁每日进行体位引流和叩背排痰,配合乙酰半胱氨酸等祛痰药物使用,有助于减少痰液潴留导致的反复感染。
3、免疫调节接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染,对于免疫球蛋白缺乏者可考虑定期输注丙种球蛋白。
4、手术切除局限性支气管扩张经内科治疗无效,或反复大咯血时,可考虑肺叶切除术,但需评估肺功能储备。
患者应戒烟并避免接触刺激性气体,保持适度运动增强肺功能,出现咯血或发热症状需及时就医。