正常勃起不能射精可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、内分泌失调等原因引起，可通过心理疏导、调整用药、神经修复、激素治疗等方式改善。
1、心理因素焦虑或抑郁等情绪问题可能抑制射精反射，伴侣关系紧张或性经验不足也可能导致。建议通过心理咨询缓解压力，必要时使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物辅助治疗。
2、药物副作用部分降压药、抗精神病药物可能干扰射精功能，可能与药物影响神经传导有关。需在医生指导下调整用药方案，如替换为缬沙坦、喹硫平等对性功能影响较小的药物。
3、神经损伤糖尿病周围神经病变或腰椎损伤可能影响支配生殖器的神经功能，常伴有会阴麻木症状。需控制原发病，使用甲钴胺修复神经，严重者需手术解除神经压迫。
4、内分泌失调睾酮水平低下或甲状腺功能异常可能降低性兴奋度，多伴随性欲减退。可通过激素替代治疗改善，如十一酸睾酮胶囊，同时需排查垂体或睾丸病变。
保持规律性生活频率，避免过度自慰，均衡摄入锌、维生素E等营养素有助于改善功能。若症状持续超过三个月建议尽早就诊泌尿外科或男科。
