哮喘与慢阻肺是两种不同的慢性气道疾病，但长期控制不佳的哮喘可能发展为慢阻肺或与其合并存在。两者关联主要涉及气道炎症机制重叠、吸烟史、反复急性发作及肺功能持续下降等因素。
1、炎症机制重叠哮喘以嗜酸性粒细胞炎症为主，慢阻肺以中性粒细胞炎症为主，但长期哮喘患者可能出现混合型炎症，导致气道重塑与不可逆气流受限。
2、吸烟因素吸烟是慢阻肺主要诱因，若哮喘患者长期吸烟会加速气道损伤，增加两种疾病共病概率，表现为哮喘-慢阻肺重叠综合征。
3、急性发作影响哮喘反复急性发作可导致气道基底膜增厚、平滑肌增生等结构改变，最终形成与慢阻肺相似的持续性气流阻塞特征。
4、肺功能下降长期未规范治疗的哮喘患者肺功能年下降率可能超过慢阻肺患者，FEV1进行性降低是两者关联的重要生理学基础。
建议哮喘患者严格遵医嘱使用吸入糖皮质激素等控制药物，戒烟并定期监测肺功能，以降低慢阻肺发生风险。
