左后背疼痛伴随呼吸不畅和疲劳感可能由肌肉劳损、肋间神经痛、胸膜炎、冠心病等原因引起，需结合具体症状判断严重程度。
1、肌肉劳损长期姿势不良或过度劳累可能导致左侧背部肌肉紧张，表现为局部酸痛，活动时加重，可通过热敷和休息缓解。
2、肋间神经痛病毒感染或外伤可能刺激肋间神经，产生针刺样疼痛，呼吸时明显，可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。
3、胸膜炎肺部感染可能累及胸膜，引发深呼吸时锐痛，常伴低热咳嗽，需完善胸部CT检查，必要时使用头孢曲松等抗生素。
4、冠心病心肌缺血可能放射至左肩背部，伴随胸闷气短，心电图显示ST段改变，需立即就医评估是否需阿司匹林、硝酸甘油等治疗。
建议避免剧烈运动，监测症状变化，若持续不缓解或出现冷汗、晕厥等危象需急诊处理，日常注意保持规律作息和适度锻炼。
