突然出现飞蚊症可能与玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变等因素有关,可通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式明确诊断。
1、玻璃体液化年龄增长导致玻璃体凝胶状态改变,出现液化腔隙,表现为眼前漂浮点状或线状阴影。无须特殊治疗,避免剧烈运动防止视网膜牵拉。
2、玻璃体后脱离玻璃体与视网膜分离时产生环形或蜘蛛网状漂浮物,可能伴随闪光感。需散瞳检查排除视网膜裂孔,多数患者适应后症状减轻。
3、视网膜裂孔玻璃体牵拉导致视网膜出现破孔,表现为突发飞蚊伴闪光感。需紧急激光封闭裂孔防止视网膜脱离,常用氩激光或二极管激光治疗。
4、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤视网膜血管,出血进入玻璃体形成大量漂浮物。需控制血糖并行玻璃体切割术,可联合雷珠单抗等抗VEGF药物注射。
避免长时间用眼疲劳,定期眼科检查,若飞蚊数量骤增或视野缺损需立即就诊。