喝了咖啡头晕恶心想吐可能与咖啡因敏感、空腹饮用、过量摄入、低血糖反应等因素有关。
1、咖啡因敏感部分人对咖啡因代谢较慢，少量摄入即可引起血管收缩和神经系统兴奋，表现为头晕恶心。建议减少摄入量或选择低因咖啡，必要时可遵医嘱使用茶苯海明、甲氧氯普胺、倍他司汀等药物缓解症状。
2、空腹饮用空腹时咖啡刺激胃酸分泌，易引发胃肠不适。伴随反酸症状时可尝试进食苏打饼干等碱性食物中和胃酸，若症状持续需排除胃炎可能，药物可选铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑。
3、过量摄入单次超过400毫克咖啡因可能引发中毒反应，伴随心悸和手抖。应立即停止饮用并大量补水促进代谢，严重时需就医进行心电监护，药物干预包括普萘洛尔、地西泮、维生素B6。
4、低血糖反应咖啡因会抑制胰岛素敏感性，糖尿病患者或饥饿状态下易出现冷汗、乏力等低血糖症状。需及时检测血糖并补充糖分，反复发作需排查糖尿病，相关药物有二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲。
饮用咖啡后出现持续呕吐或意识改变需立即就医，日常建议搭配牛奶或食物饮用，单日咖啡因总量控制在200毫克以内。
