月经呈咖啡色水样可能由激素波动、子宫内膜脱落异常、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗或手术干预改善。
1、激素波动排卵期或围绝经期激素水平变化可能导致经血氧化变色，表现为经量减少伴咖啡色分泌物。无须特殊治疗，建议保持规律作息并观察周期变化。
2、内膜脱落异常子宫内膜碎片排出不畅会使经血滞留氧化，常伴随痛经。可遵医嘱使用益母草颗粒、血府逐瘀胶囊等中成药调节月经。
3、子宫内膜炎生殖道感染引发的炎症会导致经血颜色异常，多伴有下腹坠痛和发热。需进行抗生素治疗如甲硝唑、左氧氟沙星，配合妇科千金片等中成药。
4、子宫内膜息肉宫腔占位病变干扰正常内膜脱落，可能引起间断性咖啡色出血。确诊后需宫腔镜息肉切除术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片调节周期。
日常避免生冷饮食，经期注意腹部保暖，若异常出血持续超过3个月经周期或伴随严重腹痛需及时妇科就诊。
