胆囊结石多数情况下不会癌变。胆囊癌变概率较低，但长期结石刺激可能增加风险，影响因素主要有结石大小、病程长短、合并炎症及胆囊功能异常。
1、结石大小直径超过3厘米的结石癌变风险相对较高，可能与长期机械刺激黏膜有关。建议定期超声监测，必要时行胆囊切除术。
2、病程长短结石存在时间超过10年者需警惕，慢性炎症反复发作可能导致黏膜不典型增生。可通过胆囊造影评估黏膜状态。
3、合并炎症反复发作的胆囊炎会加速黏膜病变，出现腹痛发热需及时抗感染治疗。常用药物包括头孢曲松、甲硝唑及解痉药山莨菪碱。
4、胆囊功能胆囊壁钙化或收缩功能丧失时癌变风险上升，核素扫描可评估功能。保胆取石术可能增加残留黏膜恶变概率。
建议胆囊结石患者每6-12个月复查超声，避免高脂饮食，若出现持续右上腹痛、体重下降应及时就诊排查。
