孕妇缺铁性贫血主要由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、慢性失血等原因引起,可通过饮食调整、铁剂补充、病因治疗、定期监测等方式改善。
1、铁摄入不足孕期未增加富含铁食物的摄入可能导致贫血,建议每日摄入红肉、动物肝脏、菠菜等高铁食物,必要时遵医嘱服用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物。
2、铁吸收障碍胃肠疾病或饮茶习惯可能影响铁吸收,伴随腹胀、腹泻等症状。需治疗原发病并避免茶类与铁剂同服,可选用多糖铁复合物、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等对胃肠刺激较小的铁剂。
3、铁需求增加妊娠中晚期血容量扩张导致铁需求激增,可能引发乏力、心悸。除增加膳食铁摄入外,通常需要补充琥珀酸亚铁、乳酸亚铁等药物,并联合维生素C促进吸收。
4、慢性失血痔疮、消化道出血等隐性失血会加重贫血,需针对出血原因治疗。严重贫血可静脉注射蔗糖铁或羧基麦芽糖铁,同时监测血红蛋白恢复情况。
孕妇应每周摄入猪肝、鸭血、黑木耳、紫菜等补铁食材,避免与钙剂、咖啡同服影响吸收,定期复查血常规并根据贫血程度调整治疗方案。