胆囊切除后遗症主要包括消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎、胆总管结石等,多数症状可通过饮食调整和药物控制缓解。
1、消化不良胆囊缺失导致胆汁持续缓慢分泌,高脂饮食后可能出现腹胀、脂肪泻。建议低脂饮食,分餐进食,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等促消化药物。
2、腹泻胆汁酸直接进入肠道刺激肠蠕动加快,表现为进食油腻后水样便。可选用消旋卡多曲颗粒、蒙脱石散等止泻药,同时补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
3、胆汁反流胆汁持续排入十二指肠可能反流至胃部,引发上腹灼痛、口苦。铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊可中和胆汁酸,严重者需内镜下幽门成形术。
4、胆管结石胆囊储液功能丧失后胆总管压力变化,可能形成继发结石。表现为黄疸、绞痛,需行ERCP取石或胆总管探查术,口服熊去氧胆酸胶囊预防复发。
术后初期保持低脂高蛋白饮食,逐步增加膳食纤维摄入,定期复查腹部超声监测胆管情况,避免快速减重诱发胆汁淤积。