肾动脉狭窄的典型症状包括血压难以控制、腰痛、血尿和肾功能减退，病情发展可能从无症状逐渐进展至肾衰竭。
1、血压升高肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统引发顽固性高血压，表现为常规降压药效果差，可能伴随头痛和视物模糊。
2、腰部疼痛缺血性肾病可引起单侧或双侧腰部钝痛，疼痛程度与血管狭窄进展相关，部分患者会出现突发剧烈腰痛提示肾梗死可能。
3、尿液异常肾小球滤过功能受损可能导致显微镜下血尿或蛋白尿，严重时可见肉眼血尿，常伴有尿量减少和夜尿增多等表现。
4、肾功能恶化长期缺血会导致肾小球滤过率下降，出现血清肌酐升高、电解质紊乱等肾功能不全症状，晚期可能发展为尿毒症。
出现不明原因高血压伴肾功能异常时应及时排查肾动脉狭窄，控制盐分摄入并避免使用肾毒性药物有助于延缓病情进展。
