医院获得性肺炎是指在住院48小时后或出院48小时内发生的肺部感染,主要包括细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等类型,常见病原体为耐药菌株。
1、定义特征医院获得性肺炎区别于社区获得性肺炎,其诊断需满足住院期间新出现的肺部浸润影加上临床感染证据,且排除入院时已存在的潜伏期感染。
2、高危人群长期卧床患者、气管插管或气管切开患者、免疫功能低下者及老年患者更易发生,与医疗操作导致的呼吸道屏障破坏有关。
3、常见病原铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌多见,也可能合并曲霉菌等真菌感染,需通过痰培养等检查明确病原体。
4、防控措施严格执行手卫生、抬高床头30度、尽早拔除气管插管等干预可降低发生率,疑似病例需立即进行病原学检查和经验性抗感染治疗。
住院期间保持病房通风,探视人员佩戴口罩,患者加强口腔护理有助于预防感染,出现发热咳嗽等症状应及时告知医护人员。