飞蚊症可分为生理性和病理性两种类型，主要区别在于病因、症状特点及伴随体征。生理性飞蚊症通常由玻璃体自然老化引起，病理性飞蚊症可能与视网膜裂孔、玻璃体出血、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等疾病相关。
1、病因差异生理性飞蚊症是玻璃体液化产生的胶原纤维投影，无明确疾病基础；病理性飞蚊症多由眼内出血、炎症或视网膜损伤导致，需通过眼底检查确认病因。
2、症状特点生理性飞蚊症表现为半透明漂浮物，数量少且稳定；病理性飞蚊症常突然出现大量黑点或烟雾状阴影，可能伴有闪光感、视野缺损。
3、伴随体征生理性飞蚊症眼科检查无异常；病理性飞蚊症通过散瞳检查可发现视网膜裂孔、出血灶或渗出性病变等器质性改变。
4、进展风险生理性飞蚊症不影响视力且长期稳定；病理性飞蚊症可能快速进展为视网膜脱离，需及时进行激光封堵或玻璃体切除术等干预。
建议突然出现飞蚊症状或原有症状加重时，尽快完成眼底照相、OCT等检查排除病理因素，日常避免剧烈运动及眼部外伤。
