子宫腺肌症的症状主要有月经异常、慢性盆腔痛、性交疼痛、不孕等,严重程度从早期表现逐渐进展。
1、月经异常月经量增多、经期延长或周期紊乱是典型表现,可能与子宫内膜异位至肌层导致子宫收缩异常有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物缓解症状。
2、慢性盆腔痛持续性下腹坠胀痛或腰骶部酸痛,疼痛程度与病灶范围相关。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、地诺孕素片、促性腺激素释放激素激动剂可用于疼痛管理。
3、性交疼痛深部性交时出现锐痛,多因子宫增大及盆腔粘连导致。建议采用侧卧位减少冲击,药物选择包括达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊、中药桂枝茯苓胶囊等。
4、不孕约30%-50%患者合并不孕,与子宫环境异常及盆腔粘连有关。需通过超声监测排卵,必要时行宫腹腔镜联合手术改善生育条件。
日常避免剧烈运动加重盆腔充血,可尝试热敷缓解疼痛,确诊后建议每3-6个月复查超声监测病情进展。