腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐量控制在2克以下,减少水分潴留,适用于轻度腹水或辅助治疗阶段。
2、利尿剂治疗呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿药物可促进水分排出,需监测电解质平衡,适用于中重度腹水。
3、腹腔穿刺引流对于张力性腹水可穿刺放液,每次放液量不超过5000毫升,需同时补充白蛋白防止循环衰竭。
4、病因治疗肝硬化患者需抗纤维化治疗,心衰患者需强心利尿,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗,结核性腹膜炎需抗结核治疗。
腹水患者应保持卧床休息,定期监测体重和腹围变化,出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。