月经周期缩短至20天可能与黄体功能不足、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关，需结合激素水平检测评估卵巢功能。
1、黄体功能不足黄体期缩短导致月经提前，可能伴随经前点滴出血。可通过孕激素补充治疗，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、微粒化黄体酮软胶囊。
2、卵巢储备下降卵泡期缩短反映卵巢功能衰退，可能伴随机体衰老加速表现。建议检测抗缪勒管激素，必要时采用雌孕激素周期疗法。
3、多囊卵巢综合征无排卵性月经表现为周期紊乱，常伴有痤疮或多毛。需用短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
4、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可干扰月经周期，需检查促甲状腺激素。甲状腺功能恢复正常后周期多可改善。
建议记录基础体温监测排卵情况，适量补充维生素E和辅酶Q10，避免过度节食或剧烈运动加重内分泌紊乱。
