月经一个月来两次可能由激素波动、排卵期出血、子宫病变、内分泌疾病等原因引起，需结合具体表现判断。
1. 激素波动压力过大或作息紊乱可能导致雌激素水平异常，表现为经期间少量出血。建议调整作息并减少焦虑情绪，通常无须特殊治疗。
2. 排卵期出血排卵期雌激素短暂下降可能引起点滴出血，持续2-3天自愈。可观察出血量变化，若伴随腹痛需排查盆腔炎症。
3. 子宫病变子宫肌瘤或子宫内膜息肉可能导致经期紊乱，常伴有经量增多。超声检查可明确诊断，必要时行宫腔镜手术切除。
4. 内分泌疾病多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会干扰月经周期，通常伴随痤疮或体重变化。需检测性激素六项后制定个性化治疗方案。
记录出血时间与症状特点，避免过度劳累，若异常出血持续三个月以上应及时妇科就诊。
