子宫内膜薄可能由雌激素水平不足、宫腔操作损伤、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因引起。
1、雌激素不足卵巢功能减退或排卵障碍导致雌激素分泌减少,表现为月经量少周期紊乱,可通过激素替代治疗改善,常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。
2、宫腔操作人工流产、刮宫等手术可能导致内膜基底层受损,伴随月经量持续减少,需通过宫腔镜评估粘连程度,严重时需行宫腔粘连分离术。
3、子宫内膜炎慢性炎症会破坏内膜微环境,常伴有下腹隐痛及异常分泌物,需进行抗生素治疗如甲硝唑、多西环素、左氧氟沙星,并配合局部理疗。
4、多囊卵巢高雄激素状态抑制内膜增生,患者多伴有多毛痤疮,需用达英-35调节激素,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
日常可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入,避免过度节食,定期复查超声监测内膜厚度变化。