儿童尿蛋白3+可能提示轻度肾炎、肾病综合征、继发性肾损伤或遗传性肾病等,需结合临床评估。治疗可通过调整饮食、控制感染、使用糖皮质激素或免疫抑制剂等方式干预。
1、调整饮食建议家长限制孩子高盐高蛋白食物,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1克以内,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白,减轻肾脏负担。
2、控制感染链球菌感染等可能诱发肾炎,家长需及时治疗孩子咽炎、皮肤感染等病灶。急性期可使用青霉素类抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
3、糖皮质激素肾病综合征常用泼尼松片,起始足量治疗4-8周后逐渐减量。用药期间家长需监测孩子血压、血糖及生长发育情况,警惕库欣综合征等副作用。
4、免疫抑制剂频繁复发或激素依赖型患儿可联合环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物。治疗期间须定期复查尿常规、肾功能,避免骨髓抑制等不良反应。
建议家长每1-2周带孩子复查尿蛋白定量,避免剧烈运动,注意观察眼睑及下肢水肿情况,出现少尿或血尿立即就医。