过敏性紫癜患者出现尿蛋白时，尿液颜色通常为深黄色或茶色，可能伴随泡沫增多。尿蛋白异常主要与肾小球损伤、毛细血管通透性增加、免疫复合物沉积、继发性肾炎等因素有关。
1、肾小球损伤过敏性紫癜可导致肾小球基底膜受损，使蛋白质漏入尿液。患者可能出现下肢水肿、血压升高，需遵医嘱使用缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素受体拮抗剂，必要时联合泼尼松治疗。
2、毛细血管病变免疫反应引发毛细血管炎性渗出，增加尿蛋白排出。典型表现为尿液浑浊伴腰酸，可检测24小时尿蛋白定量，临床常用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂缓解症状。
3、免疫复合物沉积IgA免疫复合物在肾脏沉积引发炎症反应，尿液可见细密泡沫。需进行肾穿刺确诊，治疗采用环磷酰胺联合甲泼尼龙冲击疗法，监测尿常规变化。
4、继发肾炎紫癜性肾炎会导致尿液呈洗肉水样改变，伴血尿和管型尿。需行肾活检评估病理分级，严重者需使用他克莫司或环孢素等免疫抑制剂。
建议每日记录尿色变化，避免剧烈运动和高盐饮食，定期复查尿微量白蛋白与肾功能指标，出现尿液发红或水肿加重应立即肾内科就诊。
