新生儿黄疸过高可能引发胆红素脑病、听力损伤、智力发育迟缓、核黄疸等危害。黄疸程度与危害风险呈正相关,需密切监测胆红素水平。
1、胆红素脑病未结合胆红素透过血脑屏障沉积于基底核,导致急性神经系统损伤。表现为嗜睡、肌张力减低,需立即光疗或换血治疗。
2、听力损伤胆红素毒性损害耳蜗毛细胞,可能导致感音神经性耳聋。建议家长定期进行听力筛查,必要时使用苯巴比妥促进胆红素代谢。
3、智力发育迟缓长期高胆红素血症可造成神经元不可逆损伤。家长需监测发育里程碑,配合康复训练,严重时需静脉注射人血白蛋白结合胆红素。
4、核黄疸胆红素沉积引发基底节区永久性损害,出现手足徐动、眼球运动障碍。需紧急进行强化光疗,必要时采用免疫球蛋白阻断溶血。
母乳喂养新生儿应增加喂养频率,日光照射时注意保护眼睛,出现拒奶、尖叫等异常表现须立即就医。