儿童紫癜主要表现为皮肤出血点或瘀斑，需通过皮疹特征、伴随症状、实验室检查及病因排查进行鉴别，常见类型有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。
1、皮疹特征典型表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小瘀点或瘀斑，压之不褪色，可融合成片，过敏性紫癜可能伴荨麻疹样皮疹。
2、伴随症状过敏性紫癜常伴关节肿痛、腹痛或血便；血小板减少性紫癜可见黏膜出血；感染性紫癜多有发热等感染征象。
3、实验室检查血常规可判断血小板数量，凝血功能检测排除凝血障碍，尿常规筛查肾损害，必要时进行毛细血管脆性试验。
4、病因鉴别需排查近期感染、药物过敏史，血小板计数减低提示免疫性血小板减少症，IgA升高多见于过敏性紫癜。
家长发现紫癜应避免摩擦皮肤，记录皮疹变化，及时就医明确类型。急性期需限制剧烈活动，监测尿常规和血压。
