儿童腰椎终丝脂肪瘤通常建议手术治疗。终丝脂肪瘤的处理方式主要有显微外科切除术、终丝松解术、神经电生理监测下手术、椎板复位固定术。
1、显微外科切除术采用高倍显微镜精细分离脂肪瘤与神经组织，适用于局限型终丝脂肪瘤，术中需注意保护马尾神经功能。
2、终丝松解术通过切断紧张增粗的终丝解除脊髓牵拉，多用于合并脊髓栓系综合征病例，术后需定期复查脊髓MRI。
3、神经监测手术术中应用体感诱发电位监测神经功能，可降低手术损伤风险，家长需配合术后3个月内的康复评估。
4、椎板复位固定对广泛切除椎板的患儿需行椎弓根螺钉固定，维持脊柱稳定性，术后需佩戴支具3-6个月。
建议家长在术后定期进行尿动力学检查及下肢肌力评估，避免剧烈运动，保证钙质和优质蛋白摄入促进骨骼愈合。
