多数子宫腺肌症患者可以怀孕，但可能面临受孕困难或流产风险增加等问题，建议孕前咨询医生评估病情。
1、轻度影响病灶局限的轻度患者通常自然受孕概率较高，可通过超声监测排卵周期提高受孕机会，必要时使用枸橼酸氯米芬等促排卵药物。
2、中重度影响弥漫型病变可能导致宫腔变形，与子宫内膜异位症共病概率达30％-50％，表现为严重痛经和月经量多，需先行GnRH-a类药物缩小子宫体积。
3、辅助生殖输卵管通畅但反复自然流产者，建议采用体外受精技术，胚胎移植前可考虑使用地屈孕酮等黄体支持药物。
4、手术治疗保守性子宫腺肌症病灶切除术适用于局灶型患者，术后需避孕12-18个月，期间使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
建议备孕前进行磁共振评估病灶范围，孕期加强产检频率，注意补充叶酸和铁剂，避免剧烈运动诱发子宫收缩。
