子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、血清标志物检测及腹腔镜检查等方式确诊。具体诊断需结合临床症状、病史及辅助检查结果综合判断。
1、妇科检查双合诊或三合诊可能触及盆腔触痛结节或子宫固定后倾,卵巢囊肿时附件区可扪及包块,典型体征有助于初步判断。
2、影像学检查经阴道超声可发现卵巢子宫内膜异位囊肿,MRI对深部浸润型病灶显示更清晰,影像特征结合临床表现可提高诊断准确性。
3、血清标志物CA125可能轻度升高但缺乏特异性,联合HE4等新型标志物检测可辅助评估病情,需注意与其他妇科疾病鉴别。
4、腹腔镜检查通过直视下观察盆腔病灶并进行活检,是诊断金标准,可同时评估病变范围及严重程度,为治疗选择提供依据。
确诊后需定期随访,保持规律作息,避免剧烈运动加重盆腔充血,疼痛明显时可尝试热敷缓解症状。