全子宫切除术手术步骤主要包括麻醉消毒、切口选择、子宫游离、血管结扎、子宫切除、阴道残端缝合、止血检查、关腹缝合等环节。
1、麻醉消毒患者取膀胱截石位，全身麻醉或腰硬联合麻醉后，常规消毒铺巾，留置导尿管。
2、切口选择根据手术方式选择下腹正中纵切口或横切口，腹腔镜手术需建立气腹并置入trocar。
3、子宫游离依次切开腹壁各层进入腹腔，分离子宫周围粘连，切断圆韧带，打开阔韧带前后叶。
4、血管处理暴露并双重结扎子宫动静脉，处理卵巢固有韧带及输卵管，游离膀胱腹膜反折。
5、子宫切除于子宫峡部水平切断主韧带和骶韧带，环形切开阴道穹窿，完整移除子宫及宫颈。
6、残端缝合可吸收线连续缝合阴道残端，检查各韧带断端及创面止血，必要时放置盆腔引流管。
7、关腹操作逐层缝合腹壁各层，腹腔镜手术需排气后缝合穿刺孔，术毕阴道填塞纱布压迫止血。
术后需监测生命体征，预防感染，早期下床活动，6周内避免重体力劳动和性生活。
