颈椎脂肪瘤切除手术风险多数较低。手术风险主要与肿瘤位置、大小、是否压迫神经血管、患者基础疾病等因素有关。
1、肿瘤位置:位于颈椎浅表的脂肪瘤手术风险较小,若肿瘤深入椎管内可能增加脊髓损伤风险,需通过核磁共振评估后制定精准手术方案。
2、肿瘤大小:直径小于5厘米的脂肪瘤通常可完整剥离,巨大肿瘤可能因视野受限导致周围组织损伤,需采用分块切除或辅助内镜技术。
3、神经压迫:已出现肢体麻木等神经压迫症状者,术中需谨慎分离粘连,术后可能需配合甲钴胺等神经营养药物促进功能恢复。
4、基础疾病:合并高血压、糖尿病等基础疾病患者需术前调控指标,降低术中出血、感染等并发症概率,必要时多学科会诊。
术后应保持切口清洁干燥,避免颈部剧烈活动,定期复查排除复发,出现发热或伤口渗液及时就医。