子宫内膜异位症好发于25-45岁育龄期女性,尤其是有家族史、月经初潮早、经期长或经量多、未生育或晚育、存在生殖道畸形的人群。
1、遗传因素直系亲属患病者发病概率显著增高,可能与基因突变有关。建议定期妇科检查,可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林、亮丙瑞林等药物控制病灶进展。
2、月经异常初潮年龄小于12岁或周期短于27天者风险增加,长期雌激素暴露促进内膜异位生长。可通过口服短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇)、左炔诺孕酮宫内缓释系统调节月经。
3、生育因素未生育或首次妊娠年龄超过30岁的人群发病率较高,孕激素缺乏导致内膜脱落不全。腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(如曲普瑞林)是常见治疗方案。
4、免疫异常自身免疫性疾病患者易发病,免疫清除功能缺陷使内膜细胞在盆腔存活。需进行免疫调节治疗,常用药物包括丹那唑、米非司酮等。
保持规律运动、避免经期性生活、控制体重有助于降低发病风险,出现进行性痛经或不孕时应及时就诊。