紫癜的区分需结合病因和临床表现,主要包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、感染性紫癜及血管性紫癜等类型。
1. 皮损特征过敏性紫癜皮损多为对称性分布,突出皮肤表面,按压不褪色;血小板减少性紫癜则表现为散在出血点,常伴黏膜出血。
2. 伴随症状过敏性紫癜多有关节肿痛、腹痛等全身症状;血小板减少性紫癜以瘀斑、鼻出血为主要表现,实验室检查可见血小板计数降低。
3. 发病诱因过敏性紫癜常有食物或药物过敏史;感染性紫癜多继发于链球菌感染等病原体侵袭,需结合病原学检测判断。
4. 病理机制血管性紫癜由毛细血管脆性增加导致,凝血功能正常;血栓性紫癜则存在微血管血栓形成,需通过血管镜检查鉴别。
建议出现紫癜时记录皮损变化情况,避免搔抓皮肤,及时进行血常规、尿常规等基础检查以明确病因。