过敏性紫癜出现脚肿可能与毛细血管炎症、血浆外渗、静脉回流受阻、肾功能异常等原因有关,可通过抗组胺药、糖皮质激素、改善微循环药物及肾脏保护措施缓解。
1. 毛细血管炎症免疫复合物沉积引发毛细血管炎性反应,导致血管通透性增加。需避免剧烈运动,使用氯雷他定等抗组胺药物减轻过敏反应,配合维生素C降低血管脆性。
2. 血浆外渗炎症导致血浆蛋白渗入组织间隙形成水肿。限制钠盐摄入可减轻水肿,严重时需静脉注射人血白蛋白,联合芦丁片增强血管稳定性。
3. 静脉回流受阻下肢静脉受压或血栓形成影响血液回流。抬高患肢促进静脉回流,必要时使用低分子肝素抗凝,穿弹力袜改善循环。
4. 肾功能异常紫癜性肾炎导致水钠潴留。监测尿蛋白和肌酐水平,采用黄葵胶囊保护肾功能,严重者需用甲泼尼龙冲击治疗。
发作期需卧床休息,避免高嘌呤饮食,定期复查尿常规和肾功能,出现持续水肿或尿量减少应及时肾内科就诊。