骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎。骶髂关节炎可能由外伤、感染、骨关节炎、强直性脊柱炎等原因引起，需结合影像学检查和实验室指标综合判断。
1、外伤骶髂关节急性扭伤或慢性劳损可能导致局部炎症反应，表现为下腰部疼痛和活动受限，可通过热敷和休息缓解。
2、感染细菌或结核杆菌感染骶髂关节会引起红肿热痛等典型炎症表现，需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松、利福平、异烟肼等。
3、骨关节炎退行性病变导致的骶髂关节炎多见于中老年人，晨僵症状较轻，可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等控制症状。
4、强直性脊柱炎强直性脊柱炎早期常累及骶髂关节，伴随HLA-B27阳性及夜间痛加重，需使用生物制剂如阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗等进行治疗。
建议出现持续骶髂关节疼痛时及时就诊风湿免疫科，日常注意保持正确坐姿并适度进行游泳等低冲击运动。
