子宫内膜增生多数情况不严重，少数可能发展为子宫内膜癌。病情严重程度主要与增生类型、有无不典型增生、激素水平异常、是否合并肥胖等因素有关。
1、单纯性增生属于良性病变，通常由雌激素持续刺激引起，表现为月经量增多或经期延长。可通过孕激素治疗调整周期，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片。
2、复杂性增生存在腺体结构异常但无不典型细胞，与长期无排卵有关，可能出现不规则出血。需进行诊刮术并配合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
3、不典型增生属于癌前病变，可能存在基因突变，特征为细胞核异型性。建议行子宫切除术或大剂量孕激素治疗，如醋酸甲地孕酮分散片。
4、高危因素合并多囊卵巢综合征或糖尿病时癌变风险增加，需监测血糖的同时使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍缓释片联合治疗。
建议保持规律运动控制体重，限制高脂肪饮食，每3-6个月复查超声监测内膜变化。
