大便黑色多数情况与饮食或药物因素有关，少数可能由消化道出血引起，癌症仅为罕见原因。常见诱因包括铁剂补充、特定食物摄入、胃溃疡、食管静脉曲张等。
1. 饮食因素食用动物血制品、黑芝麻或蓝莓等深色食物可能导致大便颜色变深，调整饮食后症状通常自行消失。
2. 药物影响服用铁剂、铋剂或部分中药会使大便呈现黑色，停药后颜色可恢复正常，必要时可咨询医生更换药物。
3. 上消化道出血胃溃疡或胃炎出血时，血液经消化分解形成硫化铁导致黑便，可能伴随腹痛、乏力，需胃镜检查确诊，可用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物治疗。
4. 门脉高压症肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血会产生柏油样便，常伴呕血、贫血，需紧急内镜止血，必要时使用生长抑素、普萘洛尔等药物控制。
建议记录近三日饮食及用药情况，若持续黑便超过2天或伴随头晕、心悸等症状，应及时消化内科就诊检查便潜血及胃镜。
