子宫粘膜下肌瘤多数情况属于良性病变，严重程度与肌瘤大小、位置及症状有关，主要影响因素有症状程度、生育需求、并发症风险、恶变概率。
1、症状程度：小型肌瘤可能无症状或仅轻微月经量增多，可通过定期复查观察；若导致严重贫血或疼痛需干预。
2、生育需求：肌瘤压迫宫腔可能影响受孕或妊娠结局，备孕女性建议评估后处理，如宫腔镜肌瘤切除。
3、并发症风险：肌瘤蒂扭转或感染时需急诊手术，表现为突发腹痛发热，可通过超声检查确诊。
4、恶变概率：肌瘤恶变为肉瘤概率极低，但短期内迅速增大或绝经后继续生长需警惕。
建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素食物，适度运动有助于调节激素水平。
